Leukemia Akut

Leukemia adalah suatu keganasan pada alat pembuat sel darah berupa proliferasi patologis sel hemopoetik muda yang ditandai oleh adanya kegagalan sumsum tulang dalam membentuk sel darah normal dan adanya infiltrasi ke jaringan tubuh lain.

Etiologi

Belum diketahui jelas, diduga karena virus.

Manifestasi Klinis

Pucat (mendadak), panas, perdarahan (ekimosis, petekie, epistaksis, perdarahan gusi), hepatomegali, limfadenopati, sakit sendi, sakit tulang, splenomegali, lesi purpura, efusi pleura, kejang pada leukemia serebral.

Pemeriksaan Penunjang

Gambaran darah tepi berupa pansitopenia, limfositosis, dan didapatkan sel blas (sel muda beranak inti). Pemeriksaan sumsum tulang memberikan gambaran monoton, yaitu hanya terdiri dari sel limfopoetik patologis sedangkan sistem lain terdesak (aplasia sekunder).

Pada leukemia serebralis terjadi peningkatan jumlah sel (sel patologis) dan protein cairan serebrospinalis. Keadaan ini dapat terjadi baik pada keadaan remisi ataupun keadaan kambuh.

Diagnosis

Diagnosis pasti ditegakkan dengan pemeriksaan sumsum tulang yang menunjukkan adanya penggantian sebagian ataupun keseluruhan sumsum tulang oleh sel-sel leukemia. Adanya infiltasi ke organ lain, misalnya ke susunan saraf pusat ditandai dengan ditemukannya sel­-sel leukemia dalam cairan serebrospinalis; infiltrasi tulang tampak pada pemeriksaan radiologis berupa pita radiolusen pada juksta epifiseal tulang panjang.

Diagnosis Banding

Purpura trombositopenia Idiopatik (PTI), anemia aplastik

Penatalaksanaan

Tujuan pengobatan adalah memberantas/eradikasi sel-sel leukemia dengan obat anti leuke­mia. Prinsip sistem pengobatannya adalah melakukan induksi, konsolidasi, rumatan, dan reinduksi,

o       Transfusi darah diberi bila kadar Hb < 6 g%.

o       Trombosit diberi bila terjadi trombositopenia berat dan perdarahan masif.

o       Kortikosteroid

o       Sitostatik

o       Hindari infeksi sekunder, penderita diisolasi

o       Imunoterapi