Etiologi
Diduga merupakan fenomena imunologi.
Patofisiologi
Hidrops (pembengkakan) endolimf akibat
penyerapan endolimf dalam skala media oleh stria vaskularis
terhambat.
Diagnosis Banding
Tumor nervus akustikus, sklerosis multipel,
dan neuritis vestibular.
Manifestasi Klinis
Vertigo disertai muntah yang berlangsung antara 15 menit sampai
beberapa jam dan berangsur membaik. Disertai pengurangan pendengaran, tinitus
yang kadang menetap, dan rasa penuh di dalam telinga. Serangan pertama hebat
sekali, dapat disertai gejala vegetatif. Serangan lanjutan lebih ringan meskipun
frekuensinya bertambah. Mula-mula nada rendah akhirnya juga nada tinggi.
Biasanya unilateral, kemudian mengenai telinga sebelahnya. Pada pemeriksaan
telinga tidak ditemukan kelainan.
Tes penala: kesan tuli
sensorineural.
Pemeriksaan Penunjang
o Tes gliserin: pasien diberikan minum gliserin
1,2 ml/kg BB setelah diperiksa tes kalori dan audiogram. Setelah 2 jam diperiksa
kembali dan dibandingkan. Perbedaan bermakna menunjukkan adanya hidrops
endolimf.
o Audiogram: tuli sensorineural, terutama nada
rendah dan selanjutnya dapat ditemukan rekrutmen.
Penatalaksanaan
Pasien harus dirawat di rumah sakit,
berbaring dalam posisi yang meringankan keluhan. Diberikan diet rendah garam dan
pemberian diuretik ringan.
Obat-obat simtomatik antivertigo seperti
dimenhidrinat 3 x 50 mg atau prometazin 3 x 25 mg, obat vasodilator perifer
seperti papaverin dan betahistin, atau operasi shunt. Dapat pula
diberikan obat antiiskemia dan neurotonik. Adaptasi dengan latihan dan
fisioterapi.
0 komentar:
Speak up your mind
Tell us what you're thinking... !